As propostas constam de um estudo para a concretização de uma Carta  Hospitalar, solicitada a este regulador pelo ministro da Saúde, e que a  partir de hoje se encontra em consulta pública. 

O documento analisou as especialidades de medicina interna, cirurgia  geral, neurologia, obstetrícia, pediatria e infeciologia. 

Em relação à pediatria, e no que diz respeito à região de Lisboa e Vale  do Tejo, a ERS considera que o Hospital de São Francisco Xavier não deve  ter urgência pediátrica. 

Em relação aos hospitais de Santa Marta e de Santa Cruz, o regulador  defende que "não se justifica possuírem cardiologia pediátrica, porque não  têm  1/8serviço de 3/8 pediatria". 

Sobre os dois serviços de urgência de pediatria que existem na cidade  de Lisboa -- Hospitais Dona Estefânia e Santa Maria --, o estudo considera  que estes devem funcionar até às 21:00 e, depois, apenas um deve estar aberto.

Ainda em Lisboa, a ERS defende que as subespecialidades na área da pediatria  devem estar concentradas nos Hospitais Dona Estefânia e Santa Maria. 

"No Hospital Dona Estefânia devem ficar alocadas as subespecialidades  de neuropediatria e pedopsiquiatria, mas as urgências devem estar concentradas  no Hospital de Santa Maria, dado que é o centro de trauma pediátrico do  Sul", lê-se no relatório 

Em relação ao Centro Hospitalar do Médio Tejo, o estudo defende que  "basta um serviço de pediatria, que deve ficar localizado no hospital de  Abrantes (até porque tem maternidade)".  

Os hospitais de Torres Novas e Tomar não devem ter serviço de pediatria,  na ótica da ERS. 

Na zona Oeste, e mediante esta proposta, "o serviço de pediatria deve  ficar localizado no Hospital das Caldas da Rainha". 

Para a elaboração deste estudo, a ERS analizou alguns indicadores de  utilização de serviços hospitalares programados: consultas externas, internamento  de agudos e cirurgias programadas. 

"A região Norte apresenta-se como aquela em que a utilização de consultas  hospitalares e a realização de cirurgias, relativamente à população residente,  são mais elevadas" e o Algarve a região com menor utilização, lê-se no documento.

Em relação aos serviços de internamento hospitalar, o Algarve tem o  maior índice de utilização e o Norte o menor.  

Segundo a ERS, a oftalmologia é a especialidade que determina um maior  número de consultas hospitalares e é a segunda mais importante especialidade  ao nível da produção cirúrgica, apenas superada pela cirurgia geral.